Enviar Nueva Asignación

Tipo de asignación

¿Es una asignación relacionada con seguros?

Si No

su información de contacto

Nombre*

Apellidos*

Compañía*

Título Profesional

Correo Electrónico*

Teléfono del Trabajo

Teléfono Móvil

Dirección*

Ciudad*

Estado/Región*

Código Postal*

Información Adicional

Por favor brindar una breve descripción del asunto y nosotros haremos que un consultor de J.S. Held lo contacte lo mas pronto posible.*

Descripción de la Asignación

Tipo de Pérdida*

Residencial Comercial/Industrial Otro

¿Qué tipo de negocio? (colegio, iglesia, etc.)

Otro – favor proveer mas información

Descripción de la Pérdida*

Servicio Inicial Solicitado* Ejemplos incluyen Consultoría de Construcción, Servicios Ambientales, Sanitarios y Seguridad, Ingeniería, Origen y Causa del Incendio, etc.

Cargar Documentación Adicional

Ningún Documento ha sido Seleccionado

Información Sobre La Perdida

Asegurado/Nombre del Proyecto

Otro Nombre del Negocio

Número de Reclamo Si aun no tiene, favor poner "TBD"

Número de Póliza

Número de Expediente

Fecha de la Pérdida

Ubicación(es) De La Perdida

Al menos una ubicación es requerida*

Al menos 1 ubicación es requerida.

No hay Dirección del Proyecto

Ajustadores independientes

Si usted es un ajustador independiente enviando esta asignación, favor hacer clic aquí para completar la información de la aseguradora

Cargar Declaración del Seguro

Ningún Documento ha sido Seleccionado

Contacto(s) De La Asignación

Volver arriba

Enviar Nueva Asignación

Call or Email Request